Антисептика или обеззараживание – это непременное условие снижения числа инфекционных осложнений в практике хирургов, акушеров-гинекологов, гематологов, ЛОР-врачей, эндоскопистов, косметологов. Болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому так важно снизить микробное грибковое или вирусное обсеменение кожи, слизистых, сделать стерильными медицинские инструменты и материалы.
Увеличение числа госпитальных инфекций, как ответ на длительный период антибактериальной терапии привело к тому, что часть традиционных антисептиков теряет свою актуальность. Одновременно с этим появляется потребность в универсальных антисептиках, способных инактивировать не только бактерии, но и грибы, и вирусы. При этом средства должны обладать широким спектром воздействия, то есть влиять на многие разновидности инфекционных агентов. Для тех же препаратов, которые предназначены для кожных покровов и слизистых оболочек очень важен момент низкой токсичности, что достигается путем понижения всасываемости этих средств через барьеры организма. Проблему аллергизации также нельзя сбрасывать со счетов. Этот момент также учитывается при применении антисептических растворов. Еще один аспект – это время экспозиции, то есть тот временной промежуток, который достаточен для того, чтобы присутствие препарата оказало свое действие. Чем меньше это время, тем удобнее в применении антисептик.
Самостоятельный выбор антисептика возможен для наружного применения. При этом стоит тщательно читать инструкции и не забывать, что многие накожные антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. В случаях, когда есть необходимость в полосканиях слизистых или промываниях полостей, выбор остается за врачом-специалистом.
Обеззараживающие лекарственные препараты
1. Средства для слизистой полости рта и глотки. Применяются для полосканий, промываний и орошений при заболеваниях глотки (фарингитах, тонзиллитах), гортани (ларингитах), ротовой полости (стоматитах, гингивитах, парадонтозе и парадонтите).
• Йодсодержащие: йодинол, йод в глицерине (раствор Люголя), спрей йокс.
• Хлорсодержащие: хлоргексидин, мирамистин, элюдрил, корсотил.
• На основе гексетидина: гексорал, гексетидин, гивалекс, стоматидин.
• На основе нитрофуранов: фурацилина раствор.
• Растительные: препараты шалфея (сальвин), настойка календулы, хлорфиллипт.
• Антисептики разных групп в виде спреев и рассасывающих таблеток: граммидин, септолете, фрингосепт, ларипронт, гексализ, аджисепт, стопангин, каметон, ингалипт, лизобакт, нео-ангин, стопангин, суприма-лор, астрасепт, себидин, фалиминт, исла-минт.
2. Антисептики при кожных болезнях. Наиболее часто используются при пиодермиях.
• Спиртовые растворы: этиловый, борный, камфарный спирт.
• Красители: фукарцин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий.
• Окислители: перекись водорода, мирамистин, хлоргексидин.
3. Средства для антисептики рук. Применяются в областях, где требуется стерильность рук медицинского персонала: хирургами, гинекологами, акушерами, косметологами, ЛОР-врачами, стоматологами, массажистами, эндоскопистами.
• Жидкое мыло: кенодерм, кеносепт.
• Жидкости: триосепт-аква, эземтан, АХД 2000, ахдез, бонадерм, велтосепт, дезисепт, дезискраб, дезихенд, декосепт плюс, лижен, лизанол, скиния оп.
• Спреи: диасептик, аниоскин колорлес, лижен, октенисепт, септодерм, деконтоман, стеризол, октенидерм.
• Гели: санитель, 36,6, фриасепт, клиндезин.
4. Антисептики для операционного поля. Используются для обеззараживания кожи до хирургического вмешательства с целью снизить риски постоперационного инфицирования, в том числе, риски сепсиса. Операционное поле сначала протирают салфеткой или ватным тампоном, смоченным средством, а затем втирают тампоном то же средство в кожу в течение 5 минут.
• Салфетки: кодан.
• Жидкости: октениман,октенидерм, сенсива, йодонат, йодопирон, гибитан, чистея-оп, септоцид, первомур.
• Гели: октенисепт.
5. Для обработки мест инъекций пользуются одноразовыми салфетками с этиловым или изопропиловым спиртом.
Широко применявшиеся ранее карболовая кислота на основе фенолов, меркурохром (на основе ртути) и борная кислота потеряли свое былое значение, уступив место менее токсичным веществам.
Самостоятельное применение антисептиков наружно не противопоказано. Однако, следует помнить, что чрезмерное увлечение ими, особенно для гигиены коржи и слизистых может вести не только к пересушиванию и травмированию, но и к дисбактериозу покровных тканей, а также аллергическим реакциям на обеззараживающие средства.
