Описание действующего вещества Мометазона фуроат/ Mometasoni furoas.

Формула: C27H30Cl2O6, химическое название: (11бета,16альфа)-9,21-дихлоро-11-дигидрокси-16-метил-3,20-прегнадиен-1,4-дион-17-ил 2-фуроат.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ кортикостероиды/ глюкокортикостероиды.
Фармакологическое действие: глюкокортикоидное, противозудное, противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное.

Фармакологические свойства

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом, который обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным действием. Мометазона фуроат индуцирует выделение белков (липокортины), которые угнетают фосфолипазу А2 и контролируют биосинтез воспалительных медиаторов (простагландины, лейкотриены) путем замедления высвобождения арахидоновой кислоты.
Всасывание мометазона фуроата в виде крема незначительно, через 8 часов после нанесения (на неповрежденную кожу, без окклюзионной повязки) в системном кровотоке определяется примерно 0,4 % препарата.

Показания

Интраназально: обострение синусита (комплексное лечение с антибиотиками); аллергический ринит (круглогодичный и сезонный); профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения.
Ингаляционно: умеренная и тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких; бронхиальная астма.
Наружно: зуд и воспалительные явления при дерматозах, которые поддаются глюкокортикостероидному лечению (включая псориаз, атопический, себорейный дерматит).

Способ применения мометазона фуроата и дозы

Мометазона фуроат используется наружно, ингаляционно, местно, интраназально. Дозировка, способ применения препарата, продолжительность лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, возраста.
При нанесении на большие участки кожи в течение продолжительного времени, в особенности при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия мометазона фуроата. Поэтому пациенты должны находиться под наблюдением для выявления признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга. Необходимо регулярно контролировать функцию надпочечников для своевременной диагностики нарушений его функции.
Избегать попадания мометазона фуроата в глаза.
Мометазона фуроат может изменять проявления некоторых кожных заболеваний, что может затруднить постановку диагноза. Также мометазона фуроат может замедлять заживление ран.
При продолжительном лечении кожных заболеваний мометазона фуроатом внезапная отмена терапии может привести к развитию синдрома рикошета, который проявляется в форме дерматита с ощущением жжения и интенсивным покраснением кожи. После продолжительного лечения отмену мометазона фуроата необходимо производить постепенно.
Дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при использовании любых глюкокортикостероидов местного действия. Длительная терапия детей глюкокортикостероидами может привести к нарушениям их роста и развития. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта; лечение должно проводиться по строгим показаниям и под врачебным наблюдением.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в том числе к другим глюкокортикостероидным средствам), нарушение целостности кожи или слизистой, розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез, сифилис, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, поствакцинальные реакции, возраст до 18 лет (в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы), период лактации, беременность.

Ограничения к применению

Использование окклюзионных повязок, нанесение на кожу лица и в складки, применение на больших участках кожи и/или продолжительное использование препарата, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не изучена безопасность применения мометазона фуроата при беременности и лактации. Использование мометазона фуроата при беременности возможно по назначению врача, если предполагаемый эффект терапии выше возможного риска для плода. Глюкокортикоиды проникают через плацентарный барьер. Следует избегать продолжительного лечения и применения высоких доз мометазона фуроата при беременности из-за угрозы негативного воздействия препарата на плод. Новорожденных, чьи матери применяли при беременности мометазона фуроат, следует тщательно обследовать для диагностики возможной гипофункции надпочечников. Глюкокортикоиды выделяются с грудным молоком. При использовании мометазона фуроата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия мометазона фуроата

Ингаляционно: головная боль, фарингит, дисфония, диспепсия, кандидоз полости рта, бронхоспазм, сухость во рту и горле, увеличение массы тела, сердцебиение, гиперчувствительность (сыпь, крапивница, зуд, эритема, отек лица, глаз, губ, горла), увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.
Интраназально: зуд, раздражение, жжение, атрофия и сухость слизистой оболочки носа, кандидоз, фарингит, вторичная инфекция, носовые кровотечения, бронхоспазм.
Местное использование: зуд, раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, периоральный дерматит, чувство пощипывания и покалывания, фолликулит, парестезия, угревидные высыпания, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, образование папул, пустул, мацерация кожи, стрии, вторичная инфекция, потница.
Системные эффекты: синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников, надпочечниковая недостаточность, задержка роста у детей, деминерализация костной ткани, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты, глаукома.

Взаимодействие мометазона фуроата с другими веществами

Нет данных.

Передозировка

При передозировке мометазона фуроатом развивается угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга; при интраназальном применении: кровянистые выделения (сгустки крови или слизь) из носа.
Лечение: отмена препарата (при продолжительной терапии необходима постепенная отмена), симптоматическое лечение, коррекция электролитных нарушений.

Торговые названия препаратов с действующим веществом мометазона фуроат

Комбинированные препараты:
Мометазона фуроат + Салициловая кислота: Момат-С, Элоком С®;
Мометазона фуроат + Формотерол: Зенхейл;
Мометазона фуроат + [Гепарин натрия]: Скинлайт®.