Стимуляторы нервной системы – группа фармакологических препаратов, усиливающих возбуждение нервной системы.
Лекарственные средства, стимулирующие нервную систему, способны увеличивать артериальное давление, умственную и физическую работоспособность, повышать скорость реакции, уменьшать сонливость и усталость, усиливать внимание, повышать настроение, временно уменьшать необходимость сна. Действуют не избирательно, то есть в высоких дозировках стимулируют всю центральную нервную систему, независимо от точки своего основного приложения. Относятся к допингам.
Сферами применения стимуляторов нервной системы на сегодняшний день являются геронтология (сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС у стариков). Лечение различных нарушений мозгового кровообращения (инсульты, хронические нарушения), детская неврология (лечение постнатальной энцефалопатии, пирамидных нарушений, синдрома сниженной концентрации внимания). К сожалению, стоит отметить, что стимуляторы нервной системы при всех вышеперечисленных состояниях не подвергались большим рандомизированным исследованиям и причислены к препаратам с недоказанным действием. Спорным остается вопрос о назначении препаратов в детской практике, особенно вопрос о назначении производных фентамина, при лечении болезни Альцгеймера у пожилых. Обосновано применение препаратов группы аналептиков при лечении артериальной гипотонии, рефлекторных остановках дыхания, психостимуляторов в лечении депрессий, нарколепсии.
Необоснованным признано и применение любых стимуляторов нервной системы у здоровых лиц с целью повышения работоспособности, концентрации внимания, способности к обучению.

Препараты, стимулирующие нервную систему

Стимуляторы нервной системы подразделяются на следующие группы.

I. Психостимуляторы. Ускоряют обменные процессы в органах и тканях, в первую очередь, в гловном мозге. Повышают артериальное давление и увеличивают частоту сердечных сокращений. Ускоряют энергообмен тканей. При высоких дозировках и длительном приеме истощают организм. Вызывают синдром отмены, рикошета, привыкание и пристрастие.
1. Психомоторные (адреномиметики непрямого или смешанного действия). Применяются при депрессиях, нарколепсии. Вызывают выраженные зависимости.
• Производные пурина: кофеин-бензоат натрия. Усиливает утилизацию энергоресурсов за счет чего достигается эффект стимуляции организма.
• Фенамин (амфетамин). Производное фенилалкиламина. Увеличивает восстановление в головном мозге аденозинтрифосфорной кислоты, нормализующей обмен в клетках сердечной мышцы и головном мозге. Стимулирует серотониновые и адренорецепторы. Увеличивает влияния норэпинефрина и дофамина, тормозя их обратный захват.
• Сиднокарб. Производное сиднонимина.
2. Психометаболические (ноотропы) ускоряют обмен веществ в нейроцитах, воздействуют только на патологически измененные ткани. Применяются при нарушениях обменных процессов в нервных клетках головного мозга (лечение черепно-мозговых травм, инсульты, энцефалопатии различного происхождения, хронические нарушения мозгового кровообращения).
• Рацетамы : ноотропил (пирацетам), анирацетам, ролзирацетам.
• Производные гаммааминомасляной кислоты: фенибут, пантогам, пикамилон.
• Полипептиды: кортексин, церебролизин;
• Нейропептиды: семакс.

II. Аналептики. Стимуляторы сосудодвигательного и дыхательного центров, расположенных в продолговатом мозге. Главное применение - стимуляция дыхания.
1. Прямого действия.
• Бемегрид. Стимулятор дыхательного центра. Применяется для стимуляции дыхания при отравлениях фторотаном, барбитуратами.
• Этимизол. Обладает малой токсичностью. Препарат выбора для детской практики. Применяется при угнетении дыхания.
2. Рефлекторного действия.
• Цититон. Применяется при отравлениях угарным газом, как и лобелин.
• Симптол. Мягкий периферический циркуляторный аналептик.
3. Смешанного действия.
• Ницетамид (кордиамин). Диэтиламид никотиновой кислоты. Действует возбуждающе как на дыхательный центр, так и на рецепторы каротидного синуса, повышая артериальное давление и стимулируя дыхание.

III. Стимуляторы спинного мозга. Усиливают рефлекторные реакции, улучшают вкус, зрение, слух, осязание. Повышают тонус скелетных мышц. Возбуждающе действуют на сосудодвигательный и дыхательный центры.
Назначаются при гипотонии, ослаблении сердечной деятельности на фоне интоксикаций, при парезах и параличах.
• Стрихнин.
• Секуренин. Алкалоид.

IV. Адаптогены (общетонизирующие препараты) улучшают приспособляемость организма к окружающей среде, в том числе ее неблагоприятным воздействиям.Способствуют стабилизации состояния организма при воздействии физических, химических, биологических компонентов. Помогают организму справляться со стрессом. Эти эффекты достигаются за счет использования резервных сил организма. При длительном и бесконтрольном применении способны приводить к физическому и психическому истощению, срыву гормональных, иммунных механизмов адаптации. В связи с этим применение адаптогенов должно проводиться под врачебным контролем.
1. Животные.
• Пантокрин.
• Рантарин.
• Апилак.
2. Растительные.
Препараты элеутерококка, лимонника, женьшеня, радиолы розовой, аралии.

В зависимости от точки приложения их действия стимуляторы нервной системы подразделяются на:
1. Препараты, действующие на центральную нервную систему непосредственно.
а) стимуляторы коры головного мозга (фенамин, сиднокарб, меридол);
б) стимуляторы дыхательного и сосудодвигательного центров в продолговатом мозге (ницетамид, бемегрид, этимизол);
в) стимуляторы спинного мозга (стрихнин, секуренин).
2. Препараты с рефлекторным действием на ЦНС (никотин, лобелин, вератрум).

Стимуляторы нервной системы вызывают синдром отмены при резком прекращении приема и синдром рикошета при больших дозировках и длительном приеме: возбуждение ЦНС сменяется угнетением. Вызывают зависимости. При длительном и бесконтрольном приеме истощают сердечно-сосудистую систему, вызывают психические расстройства. Самостоятельный прием стимуляторов нервной системы недопустим. Обязательна консультация врача перед началом приема препарата. Должны строго соблюдаться дозировки и курсы. Масса побочных осложнений, привыкание и зависимости – расплата за бесконтрольный прием стимуляторов нервной системы.