Болезни печени и желчного пузыря достаточно распространенное явление. Заболевания печени подразделяются следующим образом.
1. Заболевания печеночной ткани: гепатиты - вирусные, токсические (острые и хронические), цирроз, инфильтративные заболевания (амилоидоз, жировой гепатоз), объемные образования печени (рак, кисты, абсцессы), функциональные нарушения (синдром Жильбера, холестаз беременных).
2. Заболевания печени и желчных протоков: внепеченочная закупорка желчного протока (камнем, опухолью), воспаление желчных протоков.
3. Сосудистые поражения печени: застойная печень, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.
Болезни желчного пузыря подразделяются на воспалительные – холециститы (острые и хронические), желчнокаменную болезнь и опухолевые процессы в желчном пузыре.
Основными симптомами поражений печени и желчного пузыря являются боль (от острой приступообразной до длительной тупой ноющей, располагающейся в правом подреберье, часто провоцируемой физической нагрузкой, острой пищей, тряской при езде); желтуха от лимонного (при поражениях собственно печени) до оливкового оттенка при механической закупорке желчных протоков. Помимо основных симптомов возможно появление тошноты, снижения аппетита, рвоты желчью, слабости, утомляемости, нарушений сна, покраснение ладоней, кожный зуд, сосудистые звездочки на коже. Обращение к врачу желательно при появлении любого из перечисленных состояний, так как за обычным снижением аппетита и тошнотой может скрываться начало достаточно серьезных проблем в системе желчеобразования и желчеотделения.

Препараты при лечении болезней печени и желчного пузыря делятся на следующие группы.

1. Гепатопротекторы.
А.Растительные препараты. Основное - силимарин, содержащийся в расторопше. Применяется при токсических и лекарственных поражениях печени, жировой дистрофии печени, холецистите, холангите, желчнокаменной болезни. На основе силимарина – карсил, карсил форте, легалон, силимарин, силимар.На основе цимарина, содержащегося в артишоке – хофитол, экстракт артишока. Лив 52- содержит экстракт каперсов колючих, паслена, цикория.
Б.Препараты животного происхождения. Препараты производят из гидролизата печени крупного рогатого скота или свиней: сирепар, гепатосан. Препараты обладают детоксикационным и восстанавливающим действием. Используются при гепатитах, циррозе, алкогольных гепатозах.
В.Эссенциальные фосфолипиды. Эссенциале, эссливер, фосфоглив. Встраиваясь в мембраны печеночных клеток, восстанавливают стенку клеток, снижают энергетические затраты печени.
Г.Аминокислоты. На основе адеметионина (гептрал, гептор), аргинин, аргинина тидиацик, орнитина оксоглурат (гепа-мерц). Обладают детоксикационными и восстанавливающими свойствами.
Д.Препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсосан, урсофальк. Восстанавливают мембраны печеночных клеток. Применяются при циррозе, острых и хронических гепатитах, токсических поражениях печени.

2.Желчегонные.
А.Холеретики. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты. Механизм их действия связан с рефлексами со слизистой кишечника и влиянием этих препаратов на выделение желчи печенью. Препараты увеличивают разницу осмотического давления между желчью и кровью, увеличивая фильтрацию воды и солей, усиливают ток желчи по желчным путям, снижают выпадение в осадок желчи холестерина, предупреждая образование камней. Эти средства усиливают двигательную активность кишечника. Препараты могут использоваться для заместительной терапии при внутреннем недостатке желчных кислот. Препараты этой группы: аллохол, холензим, лиобил, вигератин, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин.
Растительные препараты: кукурузные рыльца, флакумин, берберин, конвафлавин. ). Действие растительных препаратов связано с действием эфирных масел, смол, флавонов, фитонцидов. Препараты этой группы увеличивают секрецию желчи, повышают содержание в ней холатов, снижают вязкость желчи.
Синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (никодин), осалмид (оксафенамид), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил. Синтетические препараты оказывают выраженное холеретическое действие, не изменяя выделение в желчь холатов, фосфолипидов. После всасывания в кровь, синтетические препараты секретируются в желчь и образуют органические анионы. Высокие концентарции анионов образуют разницу осмотического давления между желчью и кровью, обеспечивая фильтрацию в желчные капилляры воды и солей.
Б.Холекинетики делятся на собственно повышающие тонус желчного пузыря и способствующие выделению желчи (сульфат магния, холецистокинин, питуитрин, холеретин, сорбитол, маннитол, ксилит) и снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди (холеспазмалитики): но-шпа, дротаверина гидрохлорид, олиметин, атропин, платифиллин, мебеверин (дюспаталин), эуфиллин.
Действие холекинетиков связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника, что приводит к рефлекторному увеличению выделения собственного холецистокинина (полипептида, вырабатываемое в 12перстной кишке). Холецистокинин стимулирует сокращения желчного пузыря и расслабляет сфинктер Одди. В результате увеличивается выброс желчи в 12перстную кишку и устраняется ее застой.
На сегодняшний день растительные препараты используются значительно реже, чем прежде.Из холеретиков на первое место вышли препараты дегидрохолевой кислоты.

3.Противовирусные препараты . Используются при лечении вирусных гепатитов. Человеческий лимфобластоидный интерферон (велферон), рекомбинантные интерфероны (роферонА, интрон А, реаферон).

4.Противомикробные препараты. Антибиотики групп тетрациклина (тетрациклина гидрохлорид), макролидов(азитромицин, хемомицин, сумамед), фторхинолонов(офлоксацин), аминогликозидов(амикацин), цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин). Применяются при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Самолечение при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей противопоказано и опасно серьезными осложнениями, потерей здоровья, ранней инвалидизацией и даже гибелью.