Описание действующего вещества Натрия гипохлорит/Sodium hypochlorite.

Формула: NaClO, химическое название: гипохлорит натрия.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антисептики и дезинфицирующие средства; метаболики/ детоксицирующие средства, включая антидоты.
Фармакологическое действие: дезинфицирующее, антисептическое, детоксицирующее, противомикробное.

Фармакологические свойства

Гипохлорит натрия выделяет атомарный хлор, который является сильнейшим окислителем. Он приводит к разрушению молекул любых органических субстратов. Гипохлорит натрия активен против грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая и серрации, кишечные и синегнойные палочки), вирусов, простейших, большинства патогенных грибов (в частности рода Candida). Эффективность гипохлорита натрия уменьшается в присутствии белка, цельной крови или ее сыворотки. Гипохлорит натрия почти не всасывается и в системный кровоток не попадает.

Показания

Раствор для наружного и внутриполостного использования 0,06%: профилактика инфекций, в том числе и при операциях на плевральной или брюшной полости, грудной клетке, раневых поверхностях; распространенный перитонит; абсцесс; остеомиелит; интраоперационная санация плевральной полости при гнойных поражениях; эмпиема плевры, включая и туберкулезного происхождения; перитонеальный диализ при гнойных процессах в брюшной полости; бартолинит; периоперационная обработка влагалища; кольпит; хламидиоз; трихомониаз; аднексит; эндометрит; чревосечение; гистероскопия; лапароскопия; терапия и профилактика гнойно-септических осложнений при операциях на почке и верхних мочевых путях, кесаревом сечении, простатэктомии; дифтерия; гнойный ринит, отит, фарингит; микозы; истинная и микробная экзема; простой герпес; угри; стафило - и стрептодермия. Раствор для инъекций 0,06%: эндо - и экзотоксикозы (отравления, печеночно-почечная недостаточность, сепсис, ожоги и другие). Гель, жидкость: дезинфекция оборудования для пищевой промышленности, твердых поверхностей.

Способ применения натрия гипохлорита и дозы

Раствор для наружного и внутриполостного использования 0,06%: в хирургии: перед ушиванием операционную рану до краев заполняют раствором с оставлением дренажа и экспозицией не меньше 10 минут, если имеется необходимость (включая и при ушивании без дренажа, «наглухо»), то проводят заполнение операционной раны 2 раза с последующим удалением раствора; проточно-промывочное дренирование полостей производят при помощи пункционных игл или дренажей; при выполнении процедур рану промывают пульсирующей струей;
в интраоперационной санации плевральной полости: дважды заполняют плевральную полость 2–3 литра раствора с экспозицией 10 минут на заключительном этапе операции; далее каждый день через дренаж промывают до появления не меньше двух стерильных посевов; рекомендован фракционный лаваж; экссудат полностью удаляют, а полость «через две иглы» 2 литра раствора до появления чистой жидкости промывают при пункционном ведении полостей; в акушерстве: заполняют брюшную полость до краев раствором, который перед ушиванием отсасывают, или оставляют дренаж;
в оториноларингологии: закапывают в нос, в наружный слуховой проход, полощут горло; для полоскания горла и закапывания в нос разводят водой 1:1;
при дифтерии: из флакона с распылительной насадкой орошают слизистую ротоглотки;
в дерматологии: накладывают на пораженные участки повязки, примочки, марлевые салфетки, смоченные раствором;
при грибковых поражениях кожи стоп — каждый день делать ванночки на 10–15 минут, пораженные участки стоп полностью погружать в раствор.
Раствор для введения внутривенно 0,06% капельно (скорость 40–60 капель в минуту), в одну из центральных вен через катетер, в количестве до 1/10 ОЦК.
Нельзя допускать попадания гипохлорита натрия в глаза. Гипохлорит натрия не пригоден для производства дезинфекции хирургических инструментов и материалов, так как вызывает коррозию.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; раствор для инъекций: гипогликемия, беременность, кормление грудью, гиповолемический синдром.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гипохлорит натрия противопоказан для инъекций во время беременности и грудного вскармливания. Гипохлорит натрия для остальных путей введения можно использовать по показаниям и при назначении врачом.

Побочные действия натрия гипохлорита

Чувство жжения, аллергические реакции на месте аппликации. Раствор для инъекций: снижение уровня глюкозы в плазме крови, снижение артериального давления, паравенозный инфильтрат (при экстравазации), флебит (при быстром введении).

Взаимодействие натрия гипохлорита с другими веществами

Необходимо избегать последовательного или одновременного применения мыла или других антисептических средств без тщательного предварительного промывания обрабатываемого участка (возможна инактивация или антагонизм).

Передозировка

При передозировке гипохлоритом натрия усиливаются побочные эффекты. Необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом натрия гипохлорит