Описание действующего вещества Сеннозиды А и B/ Sennosides A & B.

Формула: C42H38O20, химическое название: 5,5'-бис(бета-D-глюкопиранозилокси)-9,9',10,10'-тетрагидро-4,4'-дигидрокси-10,10'-диоксо-(9,9'-биантрацен)-2,2'-дикарбоновая кислота (смесь (+)- и мезоформ).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ слабительные средства.
Фармакологическое действие: слабительное.

Фармакологические свойства

Является средством растительного происхождения. Сеннозиды А и B представляют собой сумму антрагликозидов из листьев сенны узколистной и остролистной. После приема внутрь сеннозиды А и B проходят через желудок и тонкий кишечник не изменяясь и не всасываясь. В толстом кишечнике препарат расщепляется кишечными бактериями на антранолы и антроны, которые являются фармакологически активными веществами. Они оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки толстого кишечника (в особенности ободочной кишки), рефлекторно усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антранолы и антроны препятствую всасыванию электролитов и воды, способствуют диффузии воды в просвет кишечника. Вследствие осмотического эффекта происходит увеличение объема каловых масс и их разрыхление каловых масс, которые способствуют послабляющему эффекту препарата. Эффект развивается через 6 – 12 часов после приема препарата внутрь. После нескольких дней регулярного использования происходит нормализация стула. При продолжительном использовании препарата интенсивность его действия может уменьшаться из-за снижения содержания калия в организме. Сеннозиды А и B хорошо переносятся больными. Препарат не оказывает раздражающего действия на кишечник в связи с малым содержанием смолистых веществ. Метаболиты сеннозидов А и B почти не всасываются. Сеннозиды А и B выделяются из из организма с фекалиями и мочой, также с потом, проникают в грудное молоко.

Показания

Запоры различного происхождения, которые обусловлены вялой перистальтикой толстого кишечника и гипотонией желудочно-кишечного тракта, включая запоры после родов, в послеоперационном периоде; подготовка к диагностическим исследованиям и лечебным процедурам; регулирование стула при проктите, геморрое, анальных трещинах.

Способ применения сеннозидов А и B и дозы

Сеннозиды А и B принимаются внутрь, один раз в сутки вечером перед сном. Препарат следует запивать водой или каким-либо напитком.
Взрослым: обычно начальная доза составляет 1 таблетку (или 1 кубик), далее дозу устанавливают в диапазоне от 0,5 до 2 таблеток; наименьшая доза, которая необходима для получения мягкого кала, является оптимальной; в случае отсутствия эффекта дозу увеличивают до 2 – 3 таблеток через несколько дней. Необходимо обратиться к врачу, если в течение 3 дней после достижения максимальной дозы не происходит дефекации. Детям дозу устанавливают в зависимости от возраста, обычно она составляет 1/3 – 1/2 дозы для взрослых.
Сеннозиды А и B не рекомендуется использовать более 14 дней.
Препарат рекомендуется использовать только тогда, когда нормализации стула не удается добиться изменением диеты или использованием средств, которые увеличивают объем кишечного содержимого.
Во время лечения щелочная моча может приобретать красноватый цвет, а кислая — желтовато-коричневый.
Сеннозиды А и B обычно не влияют на выполнение работ, которые требуют повышенного внимания, быстроты двигательных и психических реакций, но необходимо проверить индивидуальную реакцию на препарат.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, спастический колит, спастический запор, аппендицит, боль в животе неясного происхождения, кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания брюшной полости (включая болезнь Крона, язвенный колит), ущемленная грыжа, перитонит, цистит, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения водно-электролитного обмена, возраст до 1 года.

Ограничения к применению

Патология почек или/и печени, состояние после полостных операций, кормление грудью, беременность, возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности возможно применение препарата с осторожностью при назначении врачом, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Использование препарата у беременных связано с более высоким риском развития побочных реакций (диарея, абдоминальные боли). На время терапии препаратом необходимо прекратить кормление грудью, так как компоненты препарата могут выделяться с грудным молоком и вызывать частый жидкий стул у ребенка.

Побочные действия сеннозидов А и B

Метеоризм, коликообразные боли в животе; при продолжительном использовании (в особенности в высоких дозах) — отложение меланина в слизистой оболочке кишечника, потеря с фекалиями электролитов (главным образом, калия), нарушения водно-электролитного обмена, гематурия, альбуминурия, тошнота, диарея, рвота, обесцвечивание мочи, судороги, кожная сыпь, утомляемость, спутанность сознания, сосудистый коллапс.

Взаимодействие сеннозидов А и B с другими веществами

Сеннозиды А и B снижают эффективность ретардных форм лекарственных препаратов и медленно всасывающихся средств.
Риск развития гипокалиемии возрастает при совместном использовании сеннозидов А и B с глюкокортикоидами, тиазидными диуретиками, препаратами корня солодки.
Сеннозиды А и B нарушают всасывание тетрациклинов.
В связи с возможностью развития гипокалиемии сеннозиды А и B при продолжительном использовании в высоких дозах усиливают действие сердечных гликозидов и влияют на механизм действия антиаритмиков.

Передозировка

При передозировке сеннозидами А и B развивается диарея, которая ведет к обезвоживанию. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, увеличение потребления жидкости; обычно этого достаточно для компенсации потери жидкости и электролитов; в некоторых случаях требуются внутривенных инфузий плазмозаменителей.

Торговые названия препаратов с действующим веществом сеннозиды А и B