Нарушения потенции развиваются, как физиологический или патологический процесс. В первом случае подобные изменения укладываются в программу мужского климакса и являются закономерным результатом снижения уровня половых гормонов. В патологическом же варианте нарушения потенции – это эректильная дисфункция сосудистого или психологического характера. Сосудистые патологии могут быть изолированными и касаться нарушения кровенаполнения пещеристых тел в программе сахарного диабета, атеросклероза, облитерирующего эндартериита. Четко выявляется связь проблемы с артериальной гипертензией, алкоголизмом, рассеянным склерозом. Также эти расстройства могут быть вторичными на фоне хронических половых инфекций, хронического простатита, аденомы простаты. Психологические проблемы находятся в области синдромов навязчивых состояний, депрессий, нарушений сексуального поведения и относятся к ведению психиатров и психотерапевтов.
Эрекция – увеличение объема и упругости полового члена за счет заполнения кровью его пещеристых тел в момент полового возбуждения. От центральной нервной системы нервные импульсы передаются на периферическую часть через пояснично-крестцовый отдел спинного мозга. Результатом этого становится расслабление гладкой мускулатуры в стенках пещеристых тел и заполнение их кровью. Одновременно наблюдается блок венозного оттока. Нарушение механизмов кровенаполнения и венозного оттока как раз и приводят к нарушениям эрекции.
Диагноз эректильной дисфункции устанавливается в случаях, когда настоящие проблемы существуют на протяжении трех месяцев. Из дополнительных методов обследования применяют УЗДГ сосудов полового члена, измерение давления в сосудах полового члена, радиоизотопное сканирование, подсчет спонтанных ночных эрекций.
В зависимости от причин, приведших к снижению потенции, врач назначает те или иные препараты. Самостоятельно нельзя полноценно провести коррекцию проблемы, так как импотенция зачастую завязана на другие соматические заболевания.

Лекарственные препараты для повышения потенции

I. Препараты, повышающие уровень оксида азота. На этом механизме базируется расслабление гладкомышечных элементов в стенках сосудов, что облегчает наполнение кровью кавернозных тел пениса.
1. Избирательные блокаторы фосфодиэстеразы5. Группа этих препаратов – основные лекарственные средства для лечения эректильной дисфункции. Не обладая прямым действием на гладкие мышцы, они опосредованно через систему циклической ГМФ. Ингибируя фосфодиэстеразу, препараты стабилизируют гуанилатциклазу, увеличивая эффект оксида азота по расслаблению гладкомышечных элементов. Варденафил (живитра, левитра), тадалафил (тадасил, сиалис), силденафила цитрат(малегра, сухагра, виагра). Начало действия средств наступает через полчаса-час. Наиболее продолжителен эффект тадалафила (36 часов). Препараты в таблетках и капсулах.
2. Активаторы NO-синтетазы. Импаза – гомеопатическое средство. Повышает выработку эндотелиальной синтетазы оксида азота, повышая его уровень, а также уровень циклической ГМФ, стимулируя расслабление гладких мышц.
II. Альфа-адреноблокаторы.
1. Избирательные блокаторы альфа2-адренорецепторов. Влияют на центральные и периферические пресинаптические рецепторы. В высоких концентрациях блокируют постсинаптические рецепторы. Все это приводит к расширению артерий малого таза, облегчая эрекцию. Центральный эффект способен стимулировать сексуальное влечение. Иохимбина гидрохлорид (иохимбин).
2. Неселективные альфа адреноблокаторы. Блокируя постсинаптические альфарецепторы, препараты нарушают проведение нервных импульсов к сосудам, что предотвразщает их спазмирование и позволяет кавернозным телам нормально кровенаполняться. Фентоламин.
III. Синтетические аналоги простагландина Е. Алпростадил. Вводится в виде инъекций или внутриуретрально. Подавляя аденилатциклазу, повышает уровень циклической АМФ в клетках, снижает внутриклеточный кальций, поддерживая расслабление гладких мышц кавернозных тел. Усиливает запирательный венозный механизм эрекции.
IV. Спазмолитики миотропные. Папаверина гидрохлорид, но-шпа, дротаверин. Расширяют артерии и спазмируют вены. Являются неизбирательными блокаторами фосфоэстеразы.
V. Андрогены: тестостерон. Тестостерона ундеканоат (вириген, андриол, небидо, нувир, пантестон, ундестор, рестандол), тестосиберонпропионат (дурандрон), смесь эфиров тестостерона (омнадрен, сустанон, тетрастерон сустаретард), местеролон (провирон).
VI. Природные препараты. Относятся к неспецифическим стимуляторам и адептогенам. Экстракты элеутерококка, женьшеня, пантокрин, экстракты лимонника, иланг-иланг, альфатокоферол.
Самостоятельный прием препаратов данного направления зачастую не в состоянии решить проблему нарушений потенции, так как она требует комплексного подхода. Консультация у уролога-андролога поможет не только получить рекомендации по приему стимуляторов эрекции, но и провести полноценную диагностику истинных причин расстройств потенции. Обращение к специалистам важно и в плане комплексного лечения всех патологий, одним из симптомов которых является эректильная дисфункция.