Проблема похудения состоит из нескольких аспектов. С одной стороны, это проблема эстетическая, связанная с желанием многих людей выглядеть презентабельно и спортивно. С другой же это, зачастую, необходимое условие для сохранения здоровья и коррекции многих патологических состояний. Избыток жировой ткани очень часто является следствием метаболического синдрома и провоцирует развитие атеросклеротических изменений в сосудах, проблемы сердца, сахарный диабет, поражения суставов, снижение либидо и бесплодие. Также ожирение может стать следствием гипотиреоза, гипотоламо-гипофизарного синдрома. Хотя не стоит сбрасывать со счетов и алиментарные факторы в виде пищевых привычек и малой подвижности.
Также нужно различать собственно ожирение и просто условно избыточный вес, от которого человек старается избавиться из собственных или навязанных эстетических представлений. Раньше широко пользовались таким параметром, как окружность живота, ведь именно количество абдоминального жира определяет патологические процессы в организме. Считалось ненормальным, если этот параметр превышает 102 см у мужчин и 88 см у женщин. Однако, на сегодня принято пользоваться более достоверным критерием, который называется индексом массы тела (ИМТ) и рассчитывается при делении массы тела на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ от 18 до 24, 9. Ожирение 1 степени – 25-29,9. 2 степени – 30-40. 3 степени – 40-60. 4 степени – свыше 60.
Так как проблема повышенного веса – это комплекс различного рода отклонений в организме, то коррекцией этого патологического состояния должен заниматься врач. Это комплексная работа эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога и диетолога. На сегодня существует возможность использовать таблетированные средства для коррекции веса. Но прием этих средств должен тщательно контролироваться не только измерениями веса и его соотношения с ростом, но и биохимическими показателями крови.

Таблетки для похудения

I. Аноректики. Тормозят аппетит за счет влияния на гипотолаический центр насыщения. Снижая чувство голода помогают соблюдать диету, но никак не влияют на собственно жировой обмен.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина. Сибутрамин (редуксин, меридиа). Тормозит обратный захват серотонина, дофамина и норадреналина, увеличивая их концентрацию в межсинаптическом пространстве. Следствием становится увеличение уровня серотонина в центре насыщения, что притупляет голод. Аналогами являются флуоксетин (прозак), лоркасерин (белвик), денфлурамин, дексфенфлурамин.
• Аноректики, влияющие на дофаминэргическую систему. Бромокриптин, достинекс (каберголин).
• Стимуляторы обратного захвата норадреналина. Мизандол, меридиа.
Большинство аноректиков имеют выраженные побочные эффекты в виде возбуждения, перенапряжения сердечно-сосудистой системы и даже привыкания. Поэтому применение их строго ограничено, и назначаются препараты только врачом.
II. Сжигатели жира. Усиливают окисление жиров, за счет чего снижается их депонирование в подкожной клетчатке.
• Стимуляторы. Заставляют жиры превращаться в энергию за счет повышенной потребности в энергоснабжении организма. Кленбутирол, нолвадекс, гидроксицитрат, кофеин.
III. Блокаторы всасывания, они же блокаторы калорий. Препятствуя всасыванию веществ в кишечнике, не дают попадать их составляющим в системный кровоток. Работают за счет разрушения пищеварителных ферментов или формирования невсасывающихся комплексов с жирами или углеводами. Акарбоза (глюкобай), метформин (глюкофаж) блокируют сахара. Хитозан, Орлистат (ксеникал) блокатор липазы. Трибестан блокирует всасывание в кишечнике холестерина плюс усиливает моторику кишечника, ускоряя выведение пищи. Хитозан за счет аминогруппы связывает в кишечнике жиры.
IV. Препараты разного действия L-карнитин принимает участие во внутриклеточном транспорте жирных кислот.
V. Стимуляторы выведения
Мочегонные. Фуросемид, диакарб, гипотиазид, триампур. За счет выведения воды, снижают массу тела. Однако, практически не применяются в настоящее время. Так как калийнесберегающие диуретики могут привести к нарушениям сердечного ритма, а спиронолактон оказывает негативное влияние на мужское здоровье.
Следует оговориться, что разнообразные БАДы и спортивное питание, широко рекламируемые различными магазинами и сайтами, не являются продукцией с доказанным действием, так как не проводились рандамизированные исследования действия этих препаратов. Применение этих продуктов может быть небезопасно, и врачи не назначают эти средства в системах похудания. Те, кто рискует применять эти средства, на своем здоровье пробует, есть ли побочные эффекты у тех или иных средств. Периодически в литературе появляются сведения о вновь выявляемых побочных эффектах таких препаратов. Так, некогда популярные китайские чаи для похудения, на сегодня доказанно вызывают хроническую почечную недостаточность.