Описание действующего вещества Тропикамид/Tropicamide.

Формула: C17H20N2O2, химическое название: N-Этил-альфа-(гидроксиметил)-N-(4-пиридинилметил)бензолацетамид.
Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ холинолитические средства/ м-холинолитики.
Фармакологическое действие: мидриатическое.

Фармакологические свойства

Тропикамид оказывает блокирующее действие на м-холинорецепторы, которые расположены в цилиарной мышце и сфинктере радужки. Тропикамид вызывает паралич аккомодации и расширение зрачка. Действие непродолжительное и быстрое. Циклоплегия и расширение зрачков развиваются через 5–10 минут, становятся максимальными через 30–45 минут и продолжаются 1–2 часа. Через 6 часов восстанавливается исходная ширина зрачков.

Показания

Спайки и воспалительные процессы глаза; диагностика в офтальмологии (необходимость циклоплегии и мидриаза для исследования глазного дна, определение рефракции при помощи скиаскопии).

Способ применения тропикамида и дозы

Тропикамид вводится конъюнктивально. До диагностической процедуры в глаз закапывают 1–3 капли, через 10 минут можно проводить офтальмоскопию. Для проведения скиаскопии необходимо закапывать 6 раз через 5–10 минут, через 1 час развивается паралич аккомодации. В лечебных целях тропикамид закапывают до 6 раз в день по 1–2 капли.

Препарат необходимо закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения всасывания препарата и минимизации системного действия рекомендуется в течение 2 – 3 минут после закапывания слегка надавливать на область слезных мешочков. Во время терапии тропикамидом носить мягкие контактные линзы запрещено. С осторожностью использовать тропикамид у пожилых пациентов и лиц, которые имеют риск повышения внутриглазного давления. Во избежание провокации появления приступа закрытоугольной глаукомы перед введением тропикамида необходимо определить и оценить глубину угла передней камеры.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, глаукома.

Ограничения к применению

Грудной возраст, период лактации, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования у животных по изучению действия тропикамида на репродуктивные способности не проводились. Неизвестно, оказывает ли тропикамид негативное действие на рост и развитие плода, а также репродуктивные способности женщины, при его использовании во время беременности. Применение тропикамида во время беременности и кормления грудью возможно лишь при назначении врачом в случаях крайней необходимости.

Побочные действия тропикамида

Офтальмологические реакции: нечеткость зрительного восприятия, преходящее жжение, поверхностный точечный кератит, фотофобия, парез аккомодации, аллергические реакции, увеличение внутриглазного давления, развитие приступ глаукомы;
системные эффекты: сухость слизистых оболочек и кожи, тошнота, тахикардия, рвота, бледность, головная боль, возбуждение, судороги, паралич дыхания, кома.
При использовании антихолинергических препаратов у детей есть сообщения о развитии поведенческих нарушений, психотических реакций, сердечнолегочного или вазомоторного коллапса.

Взаимодействие тропикамида с другими веществами

Эффекты тропикамида ослабляют м-холиномиметики, усиливают симпатомиметики. Возможность появления системных побочных реакций тропикамида увеличивают фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин, антигистаминные препараты, хинидин и другие средства, которые имеют м-холинолитические свойства.

Передозировка

При передозировке тропикамидом (в том числе и при приеме внутрь) развиваются и усиливаются системные побочные реакции. Необходимо: промывание желудка, примем активированного угля, введение внутривенно 1–2 мг физостигмина (через 1 час повторить); при судорогах — введение внутривенно 10–20 мг диазепама; при развитии гипертермии — использование физических способов охлаждения.

Торговые названия препаратов с действующим веществом тропикамид