Описание действующего вещества Карбоцистеин/ Carbocisteinum.

Формула: C5H9NO4S, химическое название: S-(карбоксиметил)цистеин.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ респираторные средства/ секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.
Фармакологическое действие: муколитическое, отхаркивающее.

Фармакологические свойства

Карбоцистеин активирует фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов — сиаловую трансферазу. Карбоцистеин приводит в норму количественное соотношение нейтральных и кислых сиаломуцинов секрета бронхов (повышает количество гидроксисиалогликопептидов, снижает количество нейтральных гликопептидов), восстанавливает эластичность и вязкость слизи, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов. Карбоцистеин нормализует структуру слизистой оболочки, способствует ее регенерации, редуцирует количество бокаловидных клеток, в особенности в концевых бронхах и снижает выработку слизи. Карбоцистеин улучшает мукоцилиарный клиренс, восстанавливает специфическую защита (за счет нормализации секреции иммунологически активного иммуноглобулина A). Через 2 часа после приема внутрь достигается максимальная концентрация препарата в слизистой оболочке дыхательных путей и в плазме крови. Максимальная концентрация в слизистой оболочке сохраняется в течение 8 часов. Биодоступность составляет менее 10% возможно из-за быстрого прохождения через печень. Карбоцистеин подвергается биотрансформации. Период полувыведения составляет 3,25 часа. Карбоцистеин полностью выводится в течение 3 суток в основном с мочой, в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Показания

Патология системы дыхания с вязким и обильным бронхиальным отделяемым (трахеит, трахеобронхит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма), воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха (средний отит, ринит, синусит); подготовка пациента к бронхографии или бронхоскопии.

Способ применения карбоцистеина и дозы

Карбоцистеин принимается внутрь. Взрослые: 3 раза в день по 3 чайных ложки (15 мл) 5% сиропа или по 2 капсулы; при улучшении — 3 раза в день по 2 чайных ложки (10 мл) 5% сиропа или по1 капсуле. Дети 2 – 5 лет: 4 раза в день по 0,5 – 1 чайной ложке (2,5 – 5 мл) 2,5% сиропа, 5 — 12 лет: 4 раза в день по 2 чайных ложки (10 мл) 2,5% сиропа.
Одна столовая ложка сиропа карбоцистеина содержит 6 г сахарозы.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, нарушения функции почек, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, цистит, острый гломерулонефрит, кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Язвенная болезнь в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование карбоцистеина противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия карбоцистеина

Тошнота, диарея, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, боль в эпигастрии, головокружение, недомогание, слабость, кожная сыпь, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, зуд, стойкая лекарственная эритема, экзантема, анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек.

Взаимодействие карбоцистеина с другими веществами

Карбоцистеин усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Карбоцистеин увеличивает эффективность глюкокортикоидного (взаимно) и антибактериального лечения воспалительной патологии дыхательных путей. Атропиноподобные и противокашлевые препараты ослабляют активность карбоцистеина.

Передозировка

При передозировке карбоцистеином развиваются тошнота, гастралгия, диарея. Необходимо симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом карбоцистеин