Описание действующего вещества Инозин/ Inosinum.

Формула: C10H12N4O5, химическое название: 1,9-дигидро-9-бета-D-рибофуранозил-6H-пурин-6-он.
Фармакологическая группа: метаболики/ анаболики.
Фармакологическое действие: антигипоксическое, метаболическое, антиаритмическое.

Фармакологические свойства

Инозин является нуклеозидом, предшественником аденозинтрифосфата. Стимулирует процессы метаболизма. Инозин увеличивает активность некоторых ферментов цикла Кребса, стимулирует (субстратно) образование адениновых нуклеотидов. Инозин стимулирует окислительно-восстановительные процессы. Непосредственно участвует в обмене глюкозы. При отсутствии аденозинтрифосфата и при гипоксии способствует активизации метаболизма. Нормализует процесс тканевого дыхания, интенсифицирует метаболизм пировиноградной кислоты, способствует увеличению активности ксантиндегидрогеназы. Повышает энергетический баланс сердечной мышцы, оказывает положительное действие на метаболизм в миокарде, улучшает коронарное кровообращение. Инозин увеличивает силу сердечных сокращений, способствует в диастоле более полному расслаблению миокарда за счет связывания ионы кальция, которые в момент возбуждения клетки попадают в цитоплазму. Увеличение силы сокращений и более полное расслабление миокарда в диастоле увеличивают ударный объем и улучшают кровоснабжение тканей. Инозин активирует регенерацию тканей (в особенности миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), снижает агрегацию тромбоцитов, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.
После приема внутрь инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечного тракте. В печени метаболизируется, при этом образуется глюкуроновая кислота, которая в последующем окисляется. Почками выводится в незначительном количестве.

Показания

Ишемическая болезнь сердца (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма), ревматические пороки сердца, приобретенные и врожденные пороки сердца, кардиомиопатии различного происхождения, дигиталисная интоксикация, коронарный атеросклероз, миокардит, дистрофические изменения миокарда (эндокринного и инфекционного происхождения, на фоне тяжелых физических нагрузок), «легочное сердце», патология печени (цирроз печени, хронический и острый гепатит, жировая дистрофия печени, лекарственные и алкогольные повреждения печени), алкоголизм, урокопропорфирия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, отравление лекарственными препаратами, профилактика лучевой лейкопении, операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при временном выключении кровообращения оперируемого органа).

Способ применения инозина и дозы

Инозин принимается внутрь, вводится внутривенно.
Внутрь, 3 – 4 раза в сутки, начальная доза составляет 0,6 – 0,8 г в сутки, при хорошей переносимости через 2 – 3 дня дозу повышают до 1,2 – 1,6 – 2,4 г в сутки, курс лечения составляет 4 – 12 недель; при урокопропорфирии назначают 0,8 г в сутки (4 раза в сутки по 0,2 г) каждый день в течение 1 – 3 месяцев.
Внутривенно, вводят капельно (40 – 60 капель в минуту) или медленно струйно: начинают с введения 200 мг (2% раствор 10 мл) 1 раз в день, в случае хорошей переносимости дозу повышают до 400 мг 1 – 2 раза в день, длительность терапии составляет 10 – 15 дней. При острых нарушениях проводимости и ритма возможно струйное введение препарата в разовой дозе 200 – 400 мг (2% раствор 10 – 20 мл). Для капельного введения разводят 2% раствор до 250 мл в 5% растворе декстрозы или изотоническом растворе хлорида натрия.
Необходимо отменить препарат при развитии аллергических реакций.
Для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца рибоксин не используется.
При почечной недостаточности применение инозина возможно только если, по мнению врача, предполагаемый положительный эффект лечения преобладает над возможным риском от использования препарата.
При продолжительной терапии следует контролировать уровень мочевой кислоты в моче и крови.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, подагра, гиперурикемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены), беременность, период грудного вскармливания.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование инозина противопоказано при беременности и в период кормления грудью, так как отсутствуют данных безопасности использования инозина в этих периодах.

Побочные действия инозина

Гиперурикемия, аллергические реакции (зуд кожи, гиперемия, крапивница), обострение подагры (при продолжительном использовании в высоких дозах).

Взаимодействие инозина с другими веществами

Инозин при совместном использовании с зидовудином (в комбинации ламивудин + зидовудин + невирапин) изменяет метаболизм зидовудина, что повышает риск и частоту развития побочных явлений зидовудина.
Азатиоприн, иммуноглобулин антитимоцитарный, циклоспорин и другие иммунодепрессанты при совместном использовании снижают эффективность инозина.
Этилтиобензимидазол усиливает эффекты инозина.
Инозин при совместном использовании с ланатозидом Ц усиливается его инотропный эффект.
При совместном использовании с сердечными гликозидами инозин может усиливать положительное инотропное действие, предупреждать развитие аритмий.

Передозировка

Нет данных.

Торговые названия препаратов с действующим веществом инозин

Комбинированные препараты:
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота: Церебронорм, ЦИТОФЛАВИН®;
Декстран + Инозин + Калия хлорид + Кальция глюконат + Лидокаин + Магния сульфат + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид: Консол®.