Угри (угревая болезнь, акне) - высыпания, которые расположены преимущественно на коже лица и вызваны закупоркой и воспалением кожных желез. Кроме лица, угри могут располагаться на коже спины, груди, плеч. Часто угри появляются в период полового созревания, когда происходят гормональные изменения, такие высыпания обычно исчезают с наступлением половой зрелости. Главной причиной появления угрей является формирование кератиновой пробки в волосяной луковице. Эта пробка блокирует проток луковицы, и под действием прибывающего кожного жира нижняя часть луковицы все больше растягивается. Бактерии превращают жир в свободные жирные кислоты, которые ведут к появлению пустул и папул и вместе с некоторыми биологически активными веществами вызывают воспаление кожи. Угри можно распознать по следующим признакам: мелкие черные точки; красные прыщи, часто с желтыми гнойными стержнями; маленькие и плотные гнойнички с белыми верхушками; крупные, болезненные, плотные и красные набухания кожи; мягкие, расположенные под кожей шишки без явных верхушек (кисты).
Диагностика угрей не взывает трудностей, но у к врачу обратиться все равно необходимо, так как в некоторых случаях причинами появления угрей могут быть тяжелый эндокринные нарушения.

Группы препаратов для лечения угрей

I. Препараты для местного использования.
1. Антигипоксанты и антиоксиданты (диметилоксобутилфосфонилдиметилат) - оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, повышает защитные функции кожи.
2. Антисептики и дезинфицирующие средства (повидон-йод, бензоила пероксид, препараты масла чайного австралийского дерева, диметилоксобутилфосфонилдиметилат, триклозан, феноксипропанол, хлоргексидин, препараты серебра) - оказывают антисептическое действие, препятствуя размножению Propionibacterium acnes, способствуют регенерации тканей, оказывают противовоспалительное действие.
3. Дерматотропные средства.
а. Препараты масла чайного австралийского дерева (бальян) - обладает дезинфицирующими и антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее, болеутоляющее, антибактериальное и противовоспалительное действие.
б. Делекс-Акне - обладает противовоспалительным, подсушивающим, антибактериальным и рассасывающим действием, активен против демодекса.
в. Бензоила пероксид - активен против Propionibacterium acnes, уменьшает уровень липидов и жирных кислот, обладает десквамативным эффектом.
г. Триклозан - оказывает дезинфицирующее, антисептическое, противопаразитарное действие, очищает кожу, обладает дерматопротективными свойствами.
д. Феноксипропанол - уничтожает микроорганизмы, которые обусловливают инфицирование сально-волосяного аппарата и возникновение акне.
е. Личия Пюра - очищают кожу, восстанавливают оптимальный водный баланс кожи.
ж. Препараты коллоидного серебра - быстро и эффективно уничтожает микроорганизмы, вызывающие акне, способствует регенерации кожи.
з. Изотретиноин - нормализует конечную дифференцировку клеток, замедляет пролиферацию эпителия протоков сальных желез, образование детрита, облегчает его эвакуацию, понижает образование и облегчает выделение кожного сала.
и. Азелаиновая кислота - имеет бактериостатическую активность в отношении Staphylococcus epidermidis и Propionibacterium acnes, снижает фракцию свободных жирных кислот, замедляет пролиферацию кератиноцитов и рост аномальных меланоцитов.
к. Судокрем - обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, вяжущим, местноанестезирующим действием, ускоряет заживление.
л. Эплан - уничтожает микроорганизмы, ускоряет регенерацию.
м. Адапален - является модулятором процессов клеточной дифференцировки, ороговения и воспаления, которые вовлечены в развитие угрей.
4. Синтетические антибактериальные средства.
а. Другие синтетические антибактериальные средства (метронидазол) - встраивается в дыхательную цепь микроорганизмов, что приводит к нарушению дыхательных процессов и гибели клеток, также может подавлять синтез ДНК микроорганизмов.
б. Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях (аминитрозол + сульфаниламид) - нарушает синтез белка микробной клетки, вызывая его гибель.
в. Сульфаниламиды в комбинациях (аминитрозол + сульфаниламид) - нарушает синтез белка микробной клетки.
5. Антибиотики.
а. Линкозамиды (клиндамицин) - угнетает продукция белка микробной клетки, связываясь с 50S субъединицей рибосом, вызывая его гибель.
б. Макролиды и азалиды в комбинациях (цинка ацетат + эритромицин) - эритромицин блокирует продукцию белка клетками микроорганизмов, вызывая бактериостатический эффект; цинк стабилизирует оболочки клеток, оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие, снижает выработку секрета сальными железами.
7. Регенеранты и репаранты (цинка гиалуронат) - оказывает противомикробное действие, стимулирует фагоцитоз и очищает рану, восполняет в коже дефицит гиалуроновой кислоты.
8. Гомеопатические средства (Эдас-202М, Эдас-801 Масло туи) - нормализует питание кожи.

II. Препараты для системного использования.
1. Гормоны и их антагонисты.
а. Андрогены, антиандрогены (ципротерон) - используется при тяжелых и среднетяжелых формах угревой болезни у пациентов старше 18 лет; блокирует рецепторы андрогена, тем самым купирует симптомы при андрогензависимых состояниях (включая акне).
б. Андрогены, антиандрогены в комбинациях (ципротерон + этинилэстрадиол) - используется при тяжелых и среднетяжелых формах угревой болезни у пациентов старше 18 лет; ципротерон блокирует рецепторы андрогена, тем самым купирует симптомы при андрогензависимых состояниях (включая акне), этинилэстрадиол усиливает эффекты ципротерона.
в. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты (этинилэстрадиол) - используется при тяжелых и среднетяжелых формах угревой болезни у пациентов старше 18 лет; устраняет расстройства, которые обусловлены недостаточностью эндогенных эстрогенов.
г. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях (дроспиренон + этинилэстрадиол, этинилэстрадиол + ципротерон, диеногест + эстрадиол, этинилэстрадиол + диеногест, дроспиренон + этинилэстрадиол + [кальция левомефолинат]) - используется при тяжелых и среднетяжелых формах угревой болезни у женщин старше 18 лет; обладают антиандрогенной активностью, уменьшают проявление акне.
2. Дерматотропные средства.
а. Изотретиноин - нормализует конечную дифференцировку клеток, замедляет пролиферацию эпителия протоков сальных желез, образование детрита, облегчает его эвакуацию, понижает образование и облегчает выделение кожного сала.
3. Синтетические антибактериальные средства.
а. Другие синтетические антибактериальные средства (метронидазол) - встраивается в дыхательную цепь микроорганизмов, что приводит к нарушению дыхательных процессов и гибели клеток, также может подавлять синтез ДНК микроорганизмов.
б. Сульфаниламиды (ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]) - оказывает двойное блокирующее действие на метаболизм бактерий, вызывая их гибель.
4. Макро- и микроэлементы (цинка сульфат) - восполняет дефицит цинка, стимулирует метаболизм, тем самым нормализует функцию кожи.
5. Антибиотики.
а. Макролиды и азалиды (джозамицин, азитромицин, рокситромицин) - тормозит синтез белка, угнетает рост и размножение бактерий, в высоких оказывает бактерицидное действие.
б. Тетрациклины (доксициклин) - нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая ее гибель.
6. Иммуномодуляторы (вобэнзим) - обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием.
7. Гомеопатические средства (кутис композитум) - обладает противомикробным, репаративным, противовоспалительным действием.

Самолечение угрей допустимо только при легкой форме препаратами для местного использования, которые уже ранее были эффективными при назначении врачом. При впервые возникшей угревой сыпи или при ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.