Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Пантопразол *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Пантопразол/Pantoprazole.

Формула: C16H15F2N3O4S, химическое название: 5-(Дифторметокси)-2-[[(3,4-диметокси-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1H-бензимидазол (в виде натриевой соли).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ ингибиторы протонного насоса.
Фармакологическое действие: противоязвенное.

Фармакологические свойства

Пантопразол, накапливаясь в канальцах париетальных клеток желудка, превращается в циклический сульфенамид (активная форма препарата), который избирательно взаимодействует с H+-K+-АТФазой (образует ковалентную связь и ингибирует ее). Тем самым пантопразол нарушает перенос в просвет желудка из париетальных клеток ионов водорода и блокирует конечный этап образования соляной кислоты. Пантопразол дозозависимо продолжительно подавляет стимулированную и базальную продукцию соляной кислоты. При проведении исследований in vivo значения средней эффективной дозы варьируют от 0,2 до 2,4 мг/кг. Максимальный эффект пантопразола возможен только в сильно кислой среде (pH=3). Пантопразол остается практически неактивным при более высоких значениях рН. Пантопразол имеет антибактериальную активность против Helicobacter pylori, а также способствует проявлению антихеликобактерных эффектов других препаратов.

МПК пантопразола равняется 128 мг/л. Терапевтические эффекты при однократном приеме препарата наступают быстро и длятся в течение суток. Пантопразол быстро уменьшает симптомы и способствует заживлению дуоденальной язвы. При приеме 40 мг препарата значения рН>3 длятся более 19 часов. После 2 недель терапии у 89% больных отмечается полное заживление дуоденальной язвы. Через 4 недели лечения полное заживление язвы желудка наблюдается у 88% больных. Частота рецидивирования составляет 55% после терапии пептической язвы. В течение 4 недель терапии у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 2 – 3 стадии обеспечивается полная ремиссия, через 8 недель — у 92%. Через 4 недели лечения у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 1c/2 стадии достигается полная эндоскопическая ремиссия. В течение 4–8 недель терапии в плазме в 1,5 раза повышается уровень гастрина. Поддерживающее лечение у пациентов с язвенной болезнью сопровождалось незначительным повышением числа энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток.

Экспериментальные исследования канцерогенности показывают, что продолжительное использование пантопразола связано с повышенной возможностью гиперплазии ECL-клеток и развития карциномы и аденомы печени, карциноида желудка, неопластических процессов в щитовидной железе.

Пантопразол полностью и быстро всасывается при приеме внутрь. Абсолютная биодоступность пантопразола составляет 70–80 %. Максимальная концентрация достигается через 2–4 часа. С белками плазмы пантопразол связывается на 98%. Период полувыведения составляет 0,9–1,9 часа, клиренс — 0,1 л/ч/кг, объем распределения — 0,15 л/кг. Пантопразол выделяется с грудным молоком, через гематоэнцефалический барьер проникает очень слабо. Прием пищи или антацидов на максимальную концентрацию, AUC и биодоступность не влияют. Пропорционально повышению дозы увеличиваются максимальная концентрация и AUC. Значения клиренса и периода полувыведения от дозы не зависят. Пантопразол метаболизируется в печени путем окисления, конъюгации, деалкилирования. К системе цитохрома Р450 препарат имеет низкую аффинность, преимущественно в метаболизме участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Основные метаболиты пантопразола —2 сульфатированных конъюгата и деметилпантопразол (с периодом полувыведения 1,5 часа). Пантопразол не кумулирует. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой (82%), в кале обнаруживается в небольших количествах. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7–9 часов, при почечной недостаточности — повышается незначительно, но период полувыведения у основного метаболита достигает 2–3 часов. Максимальная концентрация и AUC в старшей возрастной группе немного выше.

Показания

Обострение язвенной болезни (в том числе и рефрактерная к лечению блокаторами гистаминовых H2-рецепторов или связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов); синдром Золлингера-Эллисона; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (тяжелые и умеренные формы); комбинированное антихеликобактерное эрадикационное лечение у больных с пептической язвой для снижения частоты рецидивов.

Способ применения пантопразола и дозы

Пантопразол принимается внутрь (не размельчать и не растворять, независимо от приема пищи), вводится внутривенно (только если невозможен пероральный прием). Монотерапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни — обычно 40 мг/сут, возможно повышение дозы до 80 мг/сут. Длительность лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка— 4 недели. Эрадикация Helicobacter pylori: применять только в соответствии с рекомендованными комбинациями; длительность лечения 7 дней (максимум 14 дней).

До лечения пантопразолом необходимо исключить злокачественные заболевания желудка и пищевода. Рефлюксную болезнь необходимо подтвердить эндоскопически. Не рекомендуется использовать пантопразол пациентам с диспепсией неязвенного происхождения. У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функционального состояния почек дозу 40 мг/сут превышать не рекомендуется. При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования необходимо скорректировать под контролем врача.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, цирроз и гепатит печени, которые сопровождаются тяжелой печеночной недостаточностью.

Ограничения к применению

Нарушения функционального состояния печени, возраст до 6 лет (отсутствует опыт использования препарата).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение пантопразола только по строгим показаниям, когда польза для матери выше возможного риска для плода. На время лечения пантопразолом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия пантопразола

Система пищеварения: диарея, сухость во рту, тошнота, повышенный аппетит, отрыжка, метеоризм, рвота, боли в животе, увеличение активности трансаминаз печени, запор, гастроинтестинальная карцинома;
органы чувств и нервная система: головная боль, астения, сонливость, головокружение, бессонница, нервозность, тремор, депрессия, парестезии, нарушения зрения, фотофобия, шум в ушах;
мочеполовая система: отеки, гематурия, импотенция;
кожные покровы: акне, алопеция, эксфолиативный дерматит;
аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд;
прочие: миалгия, гипергликемия, лихорадка, гиперлипопротеинемия, эозинофилия, гиперхолестеринемия.

Взаимодействие пантопразола с другими веществами

Пантопразол может снижать pH-зависимое всасывание кетоконазола и прочих лекарственных препаратов (абсорбция которых зависит от уровня pH). Пантопразол совместим с препаратами, которые метаболизируются при участии ферментной системы цитохрома Р450: диазепам, феназепам, дигоксин, карбамазепин, теофиллин, диклофенак, пироксикам, напроксен, фенитоин, нифедипин, метопролол, варфарин, этанол. Пантопразол на эффективность гормональных контрацептивов не влияет.

Передозировка

При передозировке пантопразолом симптомы не описаны. При подозрении на передозировку пантопразолом необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение; проведение гемодиализа неэффективно.

Торговые названия препаратов с действующим веществом пантопразол

Зипантола
Контролок®
Кросацид
Нольпаза
Пантаз
Пантап
Панум®
Пептазол
Пиженум-сановель
Пулореф®
Санпраз
Ультера

Фармгруппа: 

Отзывы и комментарии

У меня геморрагические эрозии

У меня геморрагические эрозии тела желудка, признаки хронического эзофагита. Смешанный поверхностный и атрофический гастрит. Недостаточность кардии. Гастроэзофагеальный рефлекс. Мне может помочь это лекарство?

Скажите,пожалуйста,что

Скажите,пожалуйста,что принимается после уже залеченной язве,при иногда возникающих болях? Спасибо.

я пролечилась (Язвенная

я пролечилась (Язвенная болезнь в первые выявленная)и атрофической гастрит.хелекобактер+.мне советует врач принимать постоянно НОЛЬПАЗУ 40мг,это не вредно и как долго принимать?

Здравствуйте.Мне 51л.Три года

Здравствуйте.Мне 51л.Три года как мне поставили диагноз "катаральный рефлюкс эзофагит.Недостаточность кардии.Поверхностный гастрит.Дуоденально-гастральный рефлюкс.Тогда мне назначили лечение:ультоп,мотиллиум и маалокс.Принимала лекарства около четырех месяцев,симптомы прошли.Но через пол года все вернулось:изжога,боль в горле,ком и ощущение инородного тела в горле,тяжесть в желудке,боль за грудиной.Изжога усиливается особенно ночью когда лежу,хотя сплю приподняв изголовье.Поэтому приходится повторять курс лечения.Сейчас больше года непрерывно принимаю ультоп по 20мг один раз в день,а мотиллиум и маалокс по необходимости.Как только прекращаю, все возвращается.Скажите можно ли принимать ультоп так долго или пожизненно?Боюсь навредить печени. Может нужно другое лечение? Что Вы мне посоветуете?

Здравствуйте! Моей маме(75лет

Здравствуйте! Моей маме(75лет)врач назначила пантопрозол, кларитромицин-Тева, амоксициллин, не смотря на обнаруженное на УЗИ увеличение печени.После 5 дней приёма она почувствовала сильную горечь во рту. Лечение прекратила, т.к. не знает, от каких таблеток появилась горечь!! Подскажите, пожалуйста,от каких таблеток эта горечь, и что ей следует предпринять! Спасибо!

Ваш вопрос - предмет давних

Ваш вопрос - предмет давних дискуссий среди врачей.
Омепразол — эффективный и сравнительно безопасный препарат для лечения заболеваний, ассоциированных с высокой интенсивностью желудочной кислотопродукции.
Пантопразол — ингибитор протонной помпы, обладающий, по сравнению с омепразолом, большей биодоступностью, но меньшей антисекреторной активностью и клинической эффективностью при лечении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита I степени и при 8-недельной терапии рефлюкс-эзофагита II и III степени по Савари–Миллеру (эквивалентны суточные дозы 20 мг омепразола и 40 мг пантопразола).
Различаются и возможные побочные эффекты.
Из двух ингибиторов протонной помпы пантопразол однозначно может быть рекомендован лишь при необходимости совместного применения с клопидогрелем или циталопрамом.

У меня язва желудка и

У меня язва желудка и эрозийный гастрит в начале до биопсии мне назначили пантепразол а потом рабепразол , в чем разница, для меня рабепразол дорогой , у меня язва 1 см ? Спасибо

Их действие немного разнится,

Их действие немного разнится. И к тому же эффектив­ность рабепразола при лечении кислотозависимых заболеваний выше, чем у пантопразола. Но с натяжкой можно пойти на замену после консультации врача.

Мне 59 Назначена терапия

Мне 59 Назначена терапия преднизолоном при диагнозе дерматомиозит Для смягчения его побочного действия назначен пантапразол Прочитав инструкцию вижу что уж довольно он сильный Могу ли я использовать лучше омепразол И втрой вопрос-после химиотерапии врач рекомендовала свечи Поликсидоний для повышения иммунитета .А моя теперешняя терапия как я поняла направлена наоборот на подавление иммунитета Так ли это и если да должна я прекратить использовать эти свечи

ЗАранее благодарна за ответ
ОЛьга

Страницы

Добавить отзыв или комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.
Вы можете оставить отзыв о препарате или задать вопрос врачу по применению лекарства. Назовите ваше имя и возраст.